老婦輾轉求醫半年搽極唔好
台灣皮膚科醫師吳仁欽分享個案,指一名80多歲老婦全身痕癢持續大半年,期間曾向多名醫生求診,每次都被診斷為濕疹,處方藥膏後症狀稍有紓緩,但痕癢很快又捲土重來。老婦一度以為係年紀大皮膚退化所致,直至向吳醫生求診時,吳醫生留意到她手指縫之間有細小紅點,再仔細檢查肚臍周圍、腋下及手腕內側,赫然發現「一排排整整齊齊」嘅紅點。吳醫生確認老婦患上嘅並非濕疹,而係疥蟲寄生於人體表皮角質層引起嘅傳染性皮膚病——疥瘡。疥蟲會鑽入皮膚表層「挖隧道」產卵,引發免疫過敏反應導致劇烈痕癢,而濕疹藥膏只能壓制表面症狀,根本無法殺滅皮膚底下嘅疥蟲,所以病情先會不斷反覆。
高齡患者症狀不典型極易被誤診
吳醫生解釋,疥瘡之所以最容易被誤診,係因為佢「實在太識偽裝」。尤其高齡患者因免疫反應鈍化,皮膚上出現嘅紅疹並不典型,令醫生更難從外觀上辨認出疥瘡特徵,往往當作普通濕疹處理。吳醫生強調,診斷關鍵在於檢查好發部位,包括指縫、手腕、肚臍及腋下,若呢幾個位置同時出現規律排列嘅紅點,就要高度懷疑係疥蟲作祟而非單純濕疹。
飛機維修員腋下爆癢揭另一蟲患元兇
無獨有偶,吳醫生亦分享另一宗蟲患個案。一名在機場停機坪工作嘅飛機維修員,某日突然腋下與鼠蹊部冒出大量奇癢紅疹,癢到幾乎發瘋,起初以為只係出汗引起嘅汗疹。經吳醫生診斷後,證實係禽蟎叮咬造成嘅皮膚炎。原來禽蟎可隨鴿子拍打翅膀時掉落嘅羽毛,甚至順風勢爬入建築結構,直接入侵飛機維修空間。兩宗個案都提醒大眾,當皮膚持續痕癢且治療效果反覆時,切勿輕易接受「濕疹」呢個答案,應主動要求醫生排查蟲患可能性,以免延誤治療。


